Propriocepce

Propriocepce je smysl pro to, kde jsou části vašeho těla a jak se pohybují, aniž byste se museli dívat. Zahrnuje vnímání polohy a pohybu končetin a trupu (v češtině se mluví také o polohocitu a pohybocitu) a také vnímání úsilí, síly a tíhy (Proske & Gandevia, 2012).

Jak propriocepce funguje?

Signály přicházejí z receptorů v kůži, svalech a kloubech. Žádný jednotlivý receptor mozku neřekne, kde máte paži: dělají to skupiny nervových vláken společně a mozek jejich signály porovnává s vnitřní mapou těla (Proske & Gandevia, 2012).

Užitečné je znát tři zjištění z tohoto výzkumu:

• Podílí se mozek, nejen receptory. Pokusy, při kterých se zablokují nervy vedoucí z končetiny, ukazují, že pohybové oblasti mozku dokážou vytvořit pocit pohybu končetiny úplně bez signálů z ní.
• Cvičení ji může narušit, což má význam pro vznik zranění.
• S věkem slábne a toto zhoršení souvisí s vyšším rizikem pádů ve stáří (Proske & Gandevia, 2012).

Propriocepce a bolest krku

Propriocepci v krku testují lékaři a fyzioterapeuti pomocí vnímání polohy kloubů: jak přesně dokáže člověk po pohybu vrátit hlavu do stanoveného cíle (de Vries et al., 2015).

Systematický přehled 14 studií porovnal lidi s bolestí krku a bez ní:

• Čtyři studie našly větší chyby v poloze u lidí, jejichž bolest krku následovala po úrazu, jako je whiplash.
• Z osmi studií bolesti krku, která vznikla bez úrazu, našly rozdíl čtyři.
• Na metodě záleželo. Každá studie, která chybu průměrovala nejméně ze šesti pokusů, našla ve skupině s bolestí krku větší chybu, a autoři dospěli k závěru, že počet pokusů je důležitou součástí správného provedení testu (de Vries et al., 2015).

Propriocepce v bedrech a proč záleží na sezení

U dolní části zad sloučila metaanalýza 22 studií s 1 203 lidmi. Lidé s bolestí dolní části zad hůř aktivně vraceli bedra do zadané polohy, když byli testovaní vsedě. Ve stoje, nebo když s jejich zády hýbal někdo jiný vsedě, jasný rozdíl nebyl. Další měřítko, jak malý pohyb lidé dokážou zaznamenat, bylo u lidí s bolestí horší. Autoři navrhli, aby lékaři a fyzioterapeuti věnovali pozornost zejména sezení (Tong et al., 2017). Co dlouhé sezení dělá s dolní částí zad obecně, popisuje stránka o bolesti beder ze sezení.

Co tento výzkum říct nedokáže, je, co přichází dřív. Téměř celý porovnává lidi v jednom okamžiku. Jediná prospektivní studie v přehledu nenašla souvislost mezi propriocepcí beder a pozdější bolestí dolní části zad (Tong et al., 2017). Horší vnímání polohy může být spíš důsledkem bolesti než její příčinou.

Dá se propriocepce trénovat?

Jedna známá studie náhodně rozdělila 64 žen s přetrvávající bolestí krku a měřitelnými chybami v poloze do šesti týdnů buď proprioceptivního tréninku, nebo tréninku hlubokých flexorů krku, s fyzioterapeutem jednou týdně. Obě skupiny se zlepšily v přesnosti polohy, bolesti i omezení. Proprioceptivní skupina se o něco víc zlepšila při návratu z otočení doprava a jiný rozdíl nebyl (Jull et al., 2007).

Dvě omezení: nebyla zde skupina, která necvičila, takže část změny může jít na vrub času, a obě skupiny měly osobní vedení. Férově se dá říct, že cílené cvičení více než jednoho druhu může vnímání polohy krku zlepšit. Cviky na krk a polohu hlavy najdete na stránce cviky na předsunutou hlavu a širší souvislosti na stránce o bolesti krku z práce u počítače.

Propriocepce a připomínky držení těla

Propriocepce je váš vlastní vnitřní smysl. Zařízení, které vám řekne, když se vám hlava posunula dopředu, místo toho dává vnější podnět, a to je něco jiného: jak to funguje s AirPods, vysvětluje článek o sledování držení hlavy pomocí AirPods. Sledování držení těla v Bavelu využívá právě takový vnější podnět: všimne si, když se vaše hlava nakloní dopředu, a dá vám vědět.

Kdy jít k lékaři

Neurčitý pocit ztuhlosti je běžný. Skutečná ztráta citu nebo kontroly ne. Zajděte k praktickému lékaři, pokud máte brnění neustále nebo se stále vrací (NHS). Volejte záchrannou službu 155 (nebo 112), pokud máte náhle potíže s chůzí, náhlou ztrátu koordinace (například nedokážete zapnout knoflíky u košile) nebo ztrátu kontroly nad močovým měchýřem či střevy (NHS).