Skolióza

Skolióza je páteř, která se stáčí a ohýbá do strany. Může se objevit v jakémkoli věku, od miminek po dospělé, nejčastěji ale začíná u dětí mezi 10 a 15 lety. Obvykle nejde o známku ničeho vážného a mírná skolióza často žádnou léčbu nepotřebuje (NHS).

Mezi projevy patří viditelně zakřivená páteř, naklánění na jednu stranu, nestejně vysoká ramena, jedno rameno nebo bok, které vystupují, žebra vystupující na jedné straně a oblečení, které dobře nesedí. Někoho také bolí záda, což je častější u dospělých se skoliózou (NHS).

Typy skoliózy

Zhruba v 8 z 10 případů je příčina neznámá a lékaři pak mluví o idiopatické skolióze. Méně často vzniká z obratlů, které se před narozením správně nevyvinuly (vrozená skolióza), z onemocnění nervů nebo svalů, například dětské mozkové obrny (neuromuskulární skolióza), nebo z opotřebení páteře s věkem (degenerativní skolióza, která postihuje starší dospělé) (NHS).

Jak velké zakřivení je, ukáže rentgen (NHS). Velikost se udává ve stupních jako Cobbův úhel a běžná definice skoliózy je Cobbův úhel větší než 10 stupňů (Schwab a kol., 2005).

Jak častá je skolióza?

• U dospívajících uvádějí studie idiopatickou skoliózu u 0,47–5,2 % mladých lidí, přičemž se metodami značně liší. Častěji jsou postižené dívky a rozdíl roste s velikostí zakřivení: u zakřivení 10–20 stupňů připadá asi 1,4 dívky na jednoho chlapce, u zakřivení nad 40 stupňů už 7,2 : 1 (Konieczny a kol., 2013).
• U starších dospělých je překvapivě častá. Ze 75 dobrovolníků starších 60 let, kterým nikdy nikdo skoliózu nediagnostikoval, mělo 68 % zakřivení větší než 10 stupňů. Velikost zakřivení nesouvisela s tím, jak silnou bolest uváděli, a mnozí neměli žádné výrazné tělesné ani společenské omezení (Schwab a kol., 2005).

Způsobuje skoliózu špatné sezení?

Ne. Britská NHS uvádí, že idiopatické skolióze nelze předejít a že se s držením těla, cvičením ani stravou nespojuje. Pravděpodobnost mohou zvyšovat geny, protože se skolióza někdy vyskytuje v rodinách (NHS). Bolest zad u stolu má svá vlastní vysvětlení (viz bolest v kříži ze sezení), ale hrbení páteř do strany nestočí.

Korzety, které se při skolióze používají, předepisují specialisté rostoucím dětem, aby se zakřivení do konce růstu nezhoršovalo (NHS). Jsou něco jiného než popruhy z obchodu, o kterých píšeme v článku Fungují korektory držení těla? Náš test držení těla u zdi se dívá na horní část zad a hlavu z boku; skoliózu neodhalí.

Narovnají skoliózu cviky? Co říkají důkazy

Britská NHS uvádí, že není jasné, jestli cviky na záda skoliózu zlepšují, ale že běžný pohyb prospívá celkovému zdraví a nemáte se mu vyhýbat, pokud vám lékař neřekne jinak (NHS). Výzkum cvičebních programů zaměřených na skoliózu, vesměs u dospívajících, ukazuje stejným směrem:

• Metaanalýza randomizovaných studií z roku 2024 zjistila, že tyto cviky zlepšily Cobbův úhel oproti kontrolním skupinám v průměru o 2,5 stupně. Rozdíl byl statisticky významný, ale příliš malý na to, aby měl klinický význam, a v rotaci trupu ani ve skóre kvality života se nic nezlepšilo (Baumann a kol., 2024).
• Starší přehled našel důkazy velmi nízké kvality, že cviky zlepšily některá měřítka zakřivení, funkce a bolesti (Thompson a kol., 2019).

U dospělých popisuje NHS léčbu zaměřenou na zmírnění bolesti, například léky proti bolesti, injekce do páteře a velmi výjimečně operaci. Většina lidí se skoliózou žije normální život, může cvičit a sportovat a po skončení růstu zakřivení obvykle zůstává stejné (NHS).

Kdy k praktickému lékaři

Zajděte k praktickému lékaři (s dítětem k pediatrovi), pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě máte skoliózu, nebo když se známé zakřivení zhoršuje i po skončení růstu (NHS). Záda, která změnila tvar, nebo nová boule či otok jsou na seznamu NHS také mezi důvody, proč s bolestí zad k lékaři zajít (NHS); ostatní varovné příznaky najdete u hesla varovné příznaky.