Čchi-kung

Čchi-kung (anglicky qigong, vyslovuje se „čchi kung“) je praxe, která vznikla v Číně jako součást tradiční čínské medicíny. Spojuje pohyb, dech a pozornost s deklarovaným cílem zlepšovat a udržovat zdraví. Tai-či, pokud se cvičí pro zdraví a ne jako bojové umění, se považuje za jednu ze stovek forem čchi-kungu; dalšími jsou například Baduanjin (Osm kusů brokátu) a Yijin Jing (NCCIH).

Co čchi-kung zahrnuje?

Ve většině forem (NCCIH):

• Dech je pomalý, dlouhý a hluboký.
• Pohyby jsou jemné a plynulé a směřují k uvolnění. Dynamické formy zapojují celé tělo nebo paže a nohy.
• Pozornost je soustředěná, někdy s představami (vizualizací). Meditativní formy lze cvičit v jakékoli poloze, kterou chvíli udržíte, a téměř se při nich nehýbete.

Tradiční vysvětlení se týká optimalizace životní energie těla. Studie níže tuto představu netestují. Testují něco praktičtějšího: zda se mění bolest a fungování lidí.

Čchi-kung na bolest krku: co říkají důkazy

• Jedna studie proti cvičení a žádné léčbě. V této studii bylo 123 dospělých s chronickou bolestí krku (88 % žen) rozděleno do skupiny čchi-kungu, cvičební terapie nebo na čekací listinu, s 18 lekcemi během šesti měsíců. Po šesti měsících klesla bolest ve skupině čchi-kungu o 14 bodů na stobodové škále víc než na čekací listině. Skupina cvičení se zlepšila podobně, studie ale nedokázala formálně prokázat, že jsou oba přístupy rovnocenné (Rendant et al., 2011).
• Malý systematický přehled. Našel pět studií. Většina uváděla, že čchi-kung zlepšil bolest krku nebo omezení, obecně ale nebyl účinnější než cvičební terapie. Autoři dospěli k závěru, že čchi-kung může některým lidem s bolestí krku pomoci (Girard & Girard, 2019).

Souvislosti bolesti krku u stolu popisuje stránka o bolesti krku z práce u počítače.

Pomáhá čchi-kung na bolest zad?

Studie bolesti zad ukazují různými směry:

• Kancelářští pracovníci proti čekací listině. V Thajsku 72 kancelářských pracovníků ve věku 20 až 40 let, kteří seděli déle než čtyři hodiny denně a měli chronickou bolest dolní části zad, buď šest týdnů chodilo jednou týdně na hodinovou lekci čchi-kungu přímo u pracoviště a cvičilo doma, nebo bylo na čekací listině s obecnými radami. Skupina čchi-kungu měla potom menší bolest a omezení (Phattharasupharerk et al., 2019). Čekací listina je ale slabé srovnání: nedokáže oddělit čchi-kung od pozornosti a očekávání, které přináší jakákoli lekce.
• Proti cvičební terapii. U 127 dospělých s chronickou bolestí dolní části zad byla bolest po třech měsících podobná při čchi-kungu jednou týdně i cvičební terapii jednou týdně, studie ale nedokázala ukázat, že je čchi-kung stejně dobrý. Asi deset lidí v každé skupině hlásilo nežádoucí účinky, jako je bolest svalů, závrať nebo bolest (Blödt et al., 2015).
• Starší dospělí proti ničemu. U 176 dospělých ve věku 65 let a více nesnížily tři měsíce lekcí čchi-kungu nebo jógy bolest zad víc než žádná léčba navíc (Teut et al., 2016).

Britský institut NICE doporučuje u zhoršení bolesti dolní části zad zvážit skupinový cvičební program a mezi typy, které může zahrnovat, uvádí přístupy spojující tělo a mysl („mind–body“). Čchi-kung konkrétně nejmenuje (NICE). Stejným otázkám u jiných typů cvičebních lekcí se věnují heslo jóga, články Pomáhá jóga na bolest zad? a Pomáhá pilates na bolest zad? a souvislostem se stolem stránka o bolesti beder ze sezení.

Co důkazy říkají a co ne

Dohromady to vypadá, že čchi-kung v některých studiích dopadá lépe než nedělat nic, zvlášť u bolesti krku. Neprokázalo se ale, že by fungoval lépe než běžné cvičení. Studie jsou malé, srovnání často slabá a americké Národní centrum pro komplementární a integrativní zdraví (NCCIH) popisuje výzkum čchi-kungu u bolesti jako rozporuplný (NCCIH).

Čchi-kung se zdá být bezpečný. Ve studiích bolesti krku byly nežádoucí účinky podobné jako u jiného cvičení a týkaly se méně než jednoho člověka z deseti, hlavně šlo o bolest svalů, bolestivost a bolest hlavy. V USA instruktoři nepotřebují licenci a neexistuje žádný celostátní standard certifikace (NCCIH). Pokud vás baví, je to rozumný způsob, jak zůstat v pohybu. Neměl by ale být důvodem odkládat návštěvu lékaře kvůli bolesti, která vás znepokojuje; varovné příznaky najdete u hesla varovné příznaky (red flags).

Cvičení v Bavelu nejsou čchi-kung: jde o protahovací a mobilizační cviky, které navrhli a natočili fyzioterapeuti.