Jóga

Jóga je praxe propojující tělo a mysl, která kombinuje tělesné pozice s dýcháním a relaxací. Ve studiích jógy na bolest zad se na většině lekcí cvičila Iyengarova jóga, hatha jóga nebo viniyoga (Wieland a kol., 2022). Britský NICE ve svém doporučeném postupu pro bolest dolní části zad uvádí cvičení propojující tělo a mysl mezi typy skupinových cvičebních programů, které lze zvážit při vzplanutí bolesti zad (NICE).

Pomáhá jóga na bolest zad?

Trochu, a zhruba stejně jako jiné cvičení. Cochranův přehled jógy u chronické nespecifické bolesti dolní části zad zahrnul 21 studií s 2 223 lidmi, většinou šlo o ženy kolem čtyřicítky nebo padesátky (Wieland a kol., 2022):

• Oproti žádnému cvičení přinesla jóga po 3 měsících malé zlepšení funkce zad (důkazy nízké jistoty) a bolesti (důkazy střední jistoty). V průměru ale obojí nedosáhlo velikosti, která se obvykle považuje za klinicky významnou.
• Oproti jinému cvičení zaměřenému na záda, například fyzioterapii, byl rozdíl ve funkci po 3 měsících pravděpodobně malý nebo žádný.

Žádná ze studií nemohla před účastníky utajit, zda cvičí jógu, což autoři hodnotili jako vysoké riziko zkreslení. Jejich závěr byl praktický: volba mezi jógou a jiným cvičením může záviset na dostupnosti, ceně a osobních preferencích.

Stejný obraz ukázala americká studie. U 228 dospělých s chronickou bolestí dolní části zad zlepšilo 12 lekcí jógy jednou týdně funkci a příznaky víc než svépomocná příručka, ale ne víc než lekce klasického protahování (Sherman a kol., 2011). Podrobněji se těmto studiím věnuje článek Je jóga dobrá na bolest zad?

Jóga na bolest krku

Doklady jsou slabší. Metaanalýza našla 3 studie se 188 lidmi s chronickou nespecifickou bolestí krku, které porovnávaly jógu s běžnou péčí; jóga měla krátkodobý účinek na bolest, omezení, kvalitu života a náladu (Cramer a kol., 2017). Tři malé studie jsou skromný základ a přehled mohl popsat jen krátkodobé účinky.

Je jóga pro záda bezpečná?

Celkově ano. Přehled 94 randomizovaných studií s 8 430 účastníky nenašel rozdíl v závažných ani méně závažných nežádoucích účincích mezi jógou a běžnou péčí nebo jiným cvičením (Cramer a kol., 2015). V Cochranově přehledu jóga způsobila víc nežádoucích účinků než žádné cvičení, většinou šlo o zhoršení bolesti zad (zhruba 43 na 1 000 lidí oproti 9 na 1 000), oproti jinému cvičení jich ale bylo podobně (Wieland a kol., 2022).

Platí dvě výhrady. Pokud máte osteoporózu, britské konsenzuální stanovisko radí vyhnout se pozicím s velkým ohnutím páteře vpřed (flexí), což se týká některých hlubokých předklonů (Brooke-Wavell a kol., 2022). A u jakéhokoli cvičení na bolest zad radí britská NHS přestat, pokud se bolest zhorší, a zajít k praktickému lékaři (NHS).

Jóga pro lidi, kteří celý den sedí

NHS uvádí jógu vedle chůze, plavání a pilates mezi aktivitami, které mohou pomoci bolest zad zmírnit (NHS). Pro člověka, který pracuje u stolu, z výzkumu vyplývá vybírat podle toho, co vás baví a co je praktické, ať už jde o lekci jednou týdně, pilates, čchi-kung, nebo krátké pohybové přestávky během dne.

Několik protažení, která používají fyzioterapeuti, pochází také z jógy, například kočka-kráva, pozice dítěte a kobra. Každá z těchto stránek ukazuje jeden cvik z aplikace Bavelu, který navrhli a natočili fyzioterapeuti. Bolesti zad z práce u stolu obecně se věnuje stránka bolest beder při sezení.