Zablokovaný krk (akutní tortikolis)

Zablokovaný krk, odborně akutní tortikolis, je bolestivě vytočený krk: hlava se nakloní k jedné straně a brada se otočí k druhé, protože svaly, které krk drží, se dostaly do křeče. „Akutní“ znamená, že přijde rychle, během několika hodin a často přes noc, takže se běžně stává, že jdete spát v pořádku a ráno se s ním probudíte. U mladých lidí patří k častým příčinám bolesti krku (Royal Berkshire NHS Foundation Trust, 2024).

Mezi příznaky patří omezený rozsah pohybu hlavy, bolest krku, ztuhlé a někdy oteklé svaly na krku, bolest hlavy a jedno rameno výš než druhé.

Čím vzniká zablokovaný krk?

Často to nikdo neví. Příčina se mnohdy nenajde a zablokovaný krk se může objevit i u lidí, kteří s krkem nikdy potíže neměli. Když nějaký spouštěč je, bývá to drobné poranění nebo natažení svalu (Royal Berkshire NHS Foundation Trust, 2024):

• při sezení nebo spánku v neobvyklé poloze bez opory krku
• při špatném držení těla během pohledu na obrazovku počítače
• při nošení těžkých nebo nevyvážených břemen

Britská NHS řadí krk, který během spánku ztuhne v nešikovné poloze, a dlouhé sezení u stolu mezi nejčastější příčiny bolesti krku obecně (NHS).

Které svaly krk vytáčejí, záleží na tom, o jaký typ tortikolisu jde. U cervikální dystonie bývá nejčastěji postižený kývač hlavy, který vede po straně krku a otáčí a uklání hlavu; zapojit se mohou i trapézový sval, řemenový sval (m. splenius) a kloněné svaly (skaleny) (Cunha a kol., 2023).

Jak dlouho trvá zablokovaný krk?

Příznaky se obvykle samy zlepší za několik dní, někdy to trvá o něco déle. Diagnóza se obvykle stanoví vyšetřením a rentgen je většinou potřeba jen tehdy, když vyšetření potíže nevysvětlí. Léčba má zmírnit bolest a ztuhlost: obvykle se doporučují jemné cviky na krk, běžné léky proti bolesti je mohou umožnit a se ztuhlostí často pomáhá teplý obklad (Royal Berkshire NHS Foundation Trust, 2024).

Rady britské NHS k bolesti krku míří stejným směrem: udržujte krk v pohybu a nenoste límec, pokud vám ho nedoporučí lékař, spěte na nízkém, pevném polštáři a neřiďte auto ani nejezděte na kole, pokud krkem nemůžete bezpečně otáčet (NHS). Stránka cviky na ztuhlý krk ukazuje jeden jemný cvik z aplikace a stránka ztuhlý krk po spaní se podrobněji věnuje tomu, co se děje přes noc.

Zablokovaný krk není cervikální dystonie

Slovo tortikolis zahrnuje několik různých potíží. Miminka se mohou narodit s vrozeným tortikolisem a tortikolis může mít i vážné příčiny, například poranění mozku (Cunha a kol., 2023). Cervikální dystonie, někdy nazývaná spastický tortikolis, je neurologické onemocnění, které způsobuje nekontrolovatelné, někdy bolestivé svalové křeče, jež mohou krk stočit na jednu stranu, a někdy i třes. Obvykle trvá celý život a jednou z hlavních léčeb jsou injekce botulotoxinu opakované zhruba každé 3 měsíce (NHS). Krk, který se zablokuje přes noc a během několika dní se uvolní, je jiná, krátkodobá potíž.

Dá se tomu předejít úpravou stolu nebo polštáře?

Žádná studie zatím nezkoumala, jak zablokovanému krku předcházet. Britská NHS radí, jak se vyhnout bolesti krku: seďte vzpřímeně, nezůstávejte dlouho v jedné poloze, při spánku na pevné matraci mějte hlavu v rovině s tělem, nespěte na břiše a v posteli nevytáčejte krk (NHS). Víc najdete v článcích poloha při spánku a polštář a mikropřestávky.

Kdy jít k lékaři

Zajděte k praktickému lékaři, pokud máte necitlivost nebo slabost v rukou či chodidlech, silnou bolest nebo bolest, která vystřeluje do paže až do ruky, nebo pokud se bolest ani po několika dnech nelepší (Royal Berkshire NHS Foundation Trust, 2024). Volejte záchrannou službu 155 (nebo 112), případně jeďte na urgentní příjem, pokud ztuhlý krk provází bolest hlavy a velmi vysoká teplota, pokud vás bolí oči od ostrého světla nebo pokud se objeví vyrážka, která nezbledne, když po ní přejedete skleničkou (NHS). Pokud bolest krku začala po nehodě nebo pádu, přečtěte si heslo whiplash.