Slovník · Sval
Kývač hlavy
Provazovitý sval, který je vidět na obou stranách krku. U lidí s bolestí krku často dělá víc práce, než by měl.
Kývač hlavy (latinsky m. sternocleidomastoideus, zkráceně SCM) je dlouhý sval, který vidíte na obou stranách krku. Vede od místa za uchem dolů k hornímu okraji hrudní kosti. Je výrazný, snadno ho uvidíte i nahmatáte a u lidí s bolestí krku patří často k nejvytíženějším svalům.
Kde leží kývač hlavy?
Latinský název vyjmenovává jeho úpony: sterno znamená hrudní kost (sternum), cleido klíční kost (klavikulu) a mastoid bradavkový výběžek, kostěný hrbolek za uchem. Sval začíná na horním okraji hrudní kosti a na vnitřním konci klíční kosti a upíná se na bradavkový výběžek a na hřeben v zadní části lebky (Bordoni a kol., 2026).
Lékařům slouží jako mapa. Každou stranu krku dělí na přední a zadní trojúhelník a je důležitým orientačním bodem při vyšetření krku i při operacích, například na krkavici (Bordoni a kol., 2026).
Pohyb mu řídí přídatný nerv, tentýž, který pohání i trapézový sval (Bordoni a kol., 2026; Ourieff a kol., 2023).
Co kývač hlavy dělá?
- Otáčí hlavu na opačnou stranu, takže levý kývač otočí obličej doprava.
- Uklání hlavu ke stejnému rameni.
- Předklání krk, když pracují obě strany společně, nebo pomáhá při záklonu, podle toho, jak je držen zbytek krční páteře.
- Pomáhá při nádechu.
Podílí se také na řízení držení těla a na pohybech čelisti, spolu s dalšími svaly obličeje a krku (Bordoni a kol., 2026).
Pokud máte hlavní monitor bokem, strávíte pracovní den s hlavou otočenou, a to je přesně práce kývače hlavy. Kam monitor postavit, popisuje návod, jak nastavit monitor.
Proč může kývač hlavy u lidí s bolestí krku bolet?
Kývač hlavy je povrchový sval. Pod ním, blíž k páteři, leží skupina menších svalů, hluboké flexory krku. Studie lidí s bolestí krku opakovaně nacházejí stejný vzorec: hluboké svaly pracují méně a povrchové, včetně kývače hlavy, více.
- V malé studii s 10 lidmi s chronickou bolestí krku a 10 bez ní byly hluboké flexory krku méně aktivní při klinickém testu kontroly hlavy, s trendem, který nebyl statisticky významný, k vyšší aktivitě kývače hlavy (Falla a kol., 2004a).
- Ženy pracující v kanceláři, které měly bolest krku, vykazovaly při stejném testu vyšší aktivitu povrchových flexorů krku, kývače hlavy a předního kloněného svalu (Johnston a kol., 2008a).
- Při opakovaném úkolu s paží zapojovali lidé s bolestí krku kývač hlavy a další pomocné krční svaly víc než lidé bez bolesti (Falla a kol., 2004b).
- Při psaní na klávesnici měly zaměstnankyně kanceláří s bolestí krku i bez ní vyšší aktivitu kývače hlavy než ženy, které nebyly výdělečně činné (Johnston a kol., 2008b).
Výzkumníci to vykládají jako změnu strategie: stabilizaci hlavy a krku přebírají větší svaly. Žádná z těchto studií ale neuměla říct, jestli tato změna bolest způsobuje, nebo ji následuje. Sval, který pracuje přesčas, může být citlivý na dotek, a kývač hlavy se často zmiňuje v souvislosti s předsunutým držením hlavy. Na zadní straně krku se s polohou hlavy a bolestmi hlavy nejčastěji spojují malé podzáhlavní svaly.
U jakých potíží hraje kývač hlavy roli?
- Tortikolis a cervikální dystonie. Při cervikální dystonii, jedné z nejčastějších forem dystonie u dospělých, se svaly mimovolně stahují a stáčejí nebo uklánějí hlavu do strany. Nejčastěji je zapojený právě kývač hlavy (Cunha a kol., 2023).
- Bolest a ztuhlost krku. Potíže s kývačem hlavy mohou přispívat ke změnám držení těla, omezenému pohybu krku a změněné funkci čelisti (Bordoni a kol., 2026). Viz bolest krku z práce u stolu a ztuhlý krk po spaní.
Kdy k lékaři?
Volejte záchrannou službu 155 (nebo 112) nebo jeďte na urgentní příjem, pokud bolest hlavy provází vysoká horečka, ztuhlá šíje, citlivost na ostré světlo nebo vyrážka, která nezbledne, když přes ni přejedete sklenicí (NHS). K praktickému lékaři zajděte, pokud bolest krku po několika týdnech neustoupila, nepomohly léky proti bolesti nebo máte mravenčení či studenou paži (NHS). K praktickému lékaři zajděte i tehdy, když se vám krk sám od sebe opakovaně stáčí na jednu stranu: britská NHS doporučuje nechat možnou dystonii vyšetřit (NHS).
Protažení přední a boční strany krku, kde kývač hlavy leží, jsou součástí cvičení pro krk v Bavelu, která navrhli a natočili fyzioterapeuti.
Na co se lidé ptají
K čemu slouží kývač hlavy?
Otáčí hlavu na opačnou stranu a uklání ji ke stejnému rameni. Když pracují obě strany společně, předklání krk nebo pomáhá při jeho záklonu a podílí se i na nádechu.
Proč mě bolí kývač hlavy?
U lidí s bolestí krku často malé hluboké svaly na přední straně krku pracují méně a povrchové, včetně kývače hlavy, více. Tato zátěž navíc může sval udělat citlivým na dotek. Studie jsou malé a není jasné, jestli tato změna bolest způsobuje, nebo ji následuje.
Může být bolest kývače hlavy něco vážného?
Obvykle ne. Ztuhlá šíje spolu s bolestí hlavy, vysokou horečkou nebo citlivostí na světlo je důvodem volat záchrannou službu 155 (nebo 112). Hlavu, která se sama od sebe stále stáčí nebo táhne na jednu stranu, by měl posoudit praktický lékař.
Pojmy na této stránce
- Trapézový svalVelký sval přes zadní stranu krku a ramen a nejčastější místo, kde se usazuje napětí z práce u stolu.
- Krční páteřSedm krčních obratlů, C1 až C7, od spodiny lebky po horní část hrudníku.
- Podzáhlavní svalyČtyři malé hluboké svaly mezi zadní částí lebky a dvěma horními krčními obratli.
- Tortikolis (zablokovaný krk)Bolestivě vytočený krk při svalové křeči, který přijde rychle, často přes noc, a obvykle během několika dní odezní.
Zdroje
- Bordoni B, Jozsa F, Varacallo MA. Anatomy, Head and Neck: Sternocleidomastoid Muscle. StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026.
- Ourieff J, Scheckel B, Agarwal A. Anatomy, Back, Trapezius. StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023.
- Falla DL, Jull GA, Hodges PW. Patients with neck pain demonstrate reduced electromyographic activity of the deep cervical flexor muscles during performance of the craniocervical flexion test. Spine, 2004.
- Johnston V et al. Neck movement and muscle activity characteristics in female office workers with neck pain. Spine, 2008.
- Falla D, Bilenkij G, Jull G. Patients with chronic neck pain demonstrate altered patterns of muscle activation during performance of a functional upper limb task. Spine, 2004.
- Johnston V et al. Alterations in cervical muscle activity in functional and stressful tasks in female office workers with neck pain. European Journal of Applied Physiology, 2008.
- Cunha B, Tadi P, Bragg BN. Torticollis. StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023.
- NHS. Dystonia.
- NHS. Headaches.
- NHS. Neck pain.
Tato stránka vysvětluje téma obecně. Nejde o diagnózu a nenahrazuje lékaře ani fyzioterapeuta. Pokud něco silně bolí, zhoršuje se nebo to provází necitlivost, slabost či horečka, vyhledejte lékaře.
