Trapézový sval

Trapézový sval je velký plochý sval, který pokrývá zadní stranu krku, horní okraj ramen a horní polovinu zad. Když si někdo, kdo pracuje u stolu, stěžuje na ztuhlá ramena, místo, které si mačká, je obvykle horní část trapézového svalu.

Kde je trapézový sval?

Při pohledu zezadu tvoří levý a pravý trapézový sval dohromady kosočtverec. Sval vede od hrbolu na zadní straně lebky dolů k dolním obratlům horní části zad a do stran k hřebenu na každé lopatce (Ourieff a kol., 2023).

Anatomové ho dělí na tři části, protože jeho vlákna vedou různými směry (Kenhub):

• Horní vlákna začínají na lebce a na vazu podél zadní strany krku a upínají se na zevní třetinu klíční kosti.
• Střední vlákna začínají v horní části hrudní páteře a upínají se na nadpažek a hřeben lopatky.
• Dolní vlákna začínají níž na hrudní páteři a upínají se u vnitřního konce hřebene lopatky.

Neobvyklé je, že pohyb řídí přídatný nerv, jeden z nervů, které vystupují přímo z lebky, zatímco čití vede třetí a čtvrtý nerv krční páteře (Ourieff a kol., 2023).

Co trapézový sval dělá?

Jeho hlavním úkolem je stabilizovat lopatku a hýbat jí, aby paže měla pevnou základnu. Horní vlákna lopatku zvedají, otáčejí ji nahoru a pomáhají zaklánět krk. Střední vlákna ji přitahují k páteři. Dolní vlákna ji stahují dolů a pomáhají horním vláknům s rotací (Ourieff a kol., 2023). Proti těmto pohybům působí zdvihač lopatky a rombické svaly, které lopatku otáčejí opačně.

Když pracují horní vlákna jen na jedné straně, ukloní hlavu k rameni na téže straně a otočí obličej na stranu opačnou (Kenhub).

Proč horní část trapézového svalu bolí při práci u stolu?

Bolest horní části trapézového svalu se odedávna spojuje s monotónní prací, jako je práce u počítače. Když se tato bolest svalu stane dlouhodobou, odborně se jí říká myalgie trapézového svalu (Andersen a kol., 2008). Proč je to tak častá potíž, pomáhají vysvětlit malé studie:

• Při dlouhém sezení tuhne. Když 25 zdravých žen sedělo 90 minut u počítače, ultrazvuková měření ukázala, že tuhost horní části trapézového svalu po celou dobu postupně rostla (Nitta a kol., 2025).
• Ne vždy se vypne. Ve studii s 85 kancelářskými pracovnicemi měly ženy s bolestí krku horní část trapézového svalu aktivní i po skončení psaní na klávesnici. Autoři nedokázali určit, zda jde o příčinu, nebo důsledek bolesti (Johnston a kol., 2008). Také ženy s diagnostikovanou myalgií trapézového svalu měly ve svalu větší aktivitu ve chvílích, kdy měly odpočívat (Sjörs a kol., 2009).
• Odráží se v něm stres. U 62 žen zvýšily elektrickou aktivitu trapézového svalu duševní úkoly, například počítání na čas, i bez jakékoli fyzické zátěže (Lundberg a kol., 1994).

Nic z toho neříká, že je sval poškozený. Popisuje to sval, po kterém se chce, aby hodiny lehce pracoval, a který ovlivňuje odpočinek, pohyb i stres.

Existují „uzly“ v trapézovém svalu?

Bolestivým hrbolkům, které lidé ve svalu nahmatají, se obvykle říká spoušťové body (trigger pointy) a popisují se jako tvrdé uzlíky v napjatém pruhu svalu (Bordoni a kol., 2025). Tato představa je sporná. Jeden kritický přehled tvrdil, že teorie spoušťových bodů nemá pevný vědecký základ, přičemž uznal, že bolest a citlivost, které lidé cítí, jsou skutečné (Quintner a kol., 2015).

Se kterými potížemi trapézový sval souvisí?

Horní část trapézového svalu hraje roli u bolesti krku z práce u stolu, bolesti ramene z práce u počítače i ztuhlého krku po spaní. Ztuhlá horní část trapézového svalu je také jedním z rohů horního zkříženého syndromu (Russin a kol., 2026), oblíbeného modelu držení těla u stolu, za kterým ale stojí jen omezené důkazy.

Co podle výzkumu pomáhá?

Nejsilnější studie ukazují spíš na posilování než na klid. U 48 žen s myalgií trapézového svalu z pracovišť s velkým podílem práce u počítače snížilo deset týdnů cíleného silového tréninku bolestivého svalu jejich nejhorší bolest o 35 bodů na stobodové škále. Obecný kondiční trénink na rotopedu přinesl jen malý a krátkodobý pokles (Andersen a kol., 2008). Ve větší studii s 198 pracujícími dospělými zmírnily dvě minuty cvičení denně v pracovní dny bolest krku a ramen ve srovnání se samotnými zdravotními informacemi (Andersen a kol., 2011). Víc o této studii najdete v článku Stačí dvě minuty cvičení?

Přerušovat dlouhé lehké držení popsané výše pomáhají právě mikropřestávky.

Kdy kvůli bolesti trapézového svalu k lékaři?

K praktickému lékaři zajděte, pokud bolest nebo ztuhlost krku nezmizí ani po několika týdnech, pokud nepomohly léky proti bolesti nebo pokud máte mravenčení či studenou paži (NHS). O rychlé vyšetření u praktického lékaře požádejte (mimo ordinační hodiny se obraťte na lékařskou pohotovostní službu) při náhlé nebo velmi silné bolesti ramene, při bolesti po pádu či úrazu nebo když máte horečku a je vám špatně (NHS). Volejte záchrannou službu 155 (nebo 112), pokud máte bolest na hrudi, která vystřeluje do paží, krku nebo čelisti (NHS).

Protažení horní části trapézového svalu je součástí cvičení pro krk a ramena v Bavelu, která navrhli a natočili fyzioterapeuti.