Myofasciální bolestivý syndrom

Myofasciální bolestivý syndrom je dlouhodobá místní svalová bolest připisovaná spoušťovým bodům (trigger pointům): citlivým místům v napjatých svalových snopcích, která bolí na místě a mohou bolest vysílat jinam (Steen et al., 2025). V běžné řeči jde o „uzle“, které lidé nahmatají v ramenou. Pojem „myofasciální spoušťový bod“ zavedla v polovině 20. století Janet Travellová se svým kolegou Rinzlerem, popisy tvrdých bolestivých míst ve svalech ale sahají až do roku 1600 (Bordoni et al., 2025).

Co jsou spoušťové body?

Popisují se jako tvrdé, hmatné uzlíky v napjatém svalovém snopci, citlivé na tlak i na pohyb. Aktivní spoušťový bod bolí, i když se ho nikdo nedotýká; latentní bolí jen při stisknutí (Bordoni et al., 2025).

Protože se definice lišily, pokusilo se 60 odborníků z 12 zemí shodnout. Dohodli se na třech zásadních kritériích: napjatý snopec, přecitlivělé místo a přenesená bolest. Většina se shodla, že přenesený pocit nemusí být jen bolest, ale i tupá bolest, brnění nebo pálení, a že se nedá čekat žádný pevný vzorec, kam se šíří (Fernández-de-las-Peñas & Dommerholt, 2018).

Myofasciální bolestivý syndrom u lidí pracujících u stolu

Mezi 305 úředníky městského úřadu, kteří pracovali s obrazovkou nejméně čtyři hodiny denně, našel fyzioterapeut aktivní spoušťové body v pravém trapézovém svalu u 40 % z nich (u 54 % žen a 25 % mužů), v levém trapézovém svalu u 35 % a v pravém kývači hlavy u 20 %. Lidé s vyšším skóre omezení krku a zad je měli pravděpodobněji (Poveda-Pagán et al., 2026). Nedávný přehled uvádí mezi faktory, o kterých se předpokládá, že přispívají, přetěžování svalů, posturální nerovnováhu, jiná onemocnění a psychologické a behaviorální vlivy (Steen et al., 2025).

Proč je myofasciální bolestivý syndrom sporný

• Vyšetřující se neshodnou. Přehled devíti studií zjistil, že shoda mezi vyšetřujícími se velmi lišila. Byla lepší u citlivosti než u napjatého snopce nebo „záškubu“, který ho má provázet, a autoři dospěli k závěru, že vyšetření pohmatem zatím nelze doporučit jako spolehlivý test (Lucas et al., 2009). To je důležité pro údaje o výskytu, jako je zmíněných 40 %, které stojí právě na vyšetření pohmatem.
• Teorie má silné kritiky. Jeden kritický přehled tvrdil, že spoušťové body jako samostatná fyzická abnormalita nemají vědecký základ, a zároveň zdůraznil, že samotná bolest a citlivost jsou skutečné a dají se vysvětlit známou fyziologií nervů (Quintner et al., 2015).
• Příčina je stále otevřená. I příznivě naladěné přehledy uvádějí, že mechanismus a diagnostická kritéria se stále zkoumají a že se tento stav překrývá s fibromyalgií, nervovou bolestí a potížemi kloubů (Steen et al., 2025).

Co pomáhá?

Přehled z roku 2025 našel dostatečné doklady pro injekce lokálního anestetika a určité doklady pro dry needling, akupunkturu, manuální terapii a několik fyzikálních metod, většinou ve srovnání s předstíranou léčbou. U protizánětlivých léků proti bolesti a TENS byly doklady nedostatečné a u kineziotejpu neprůkazné (Steen et al., 2025).

Cvičení je možnost, kterou zvládnete sami. U 48 žen s chronickou bolestí trapézového svalu, vybraných z pracovišť s jednotvárnou prací, například u počítače, snížilo deset týdnů cíleného posilování bolavého svalu jejich nejhorší bolest asi o 79 %, zatímco obecný kondiční trénink na kole přinesl jen malý a krátkodobý pokles (Andersen et al., 2008). Studie byla malá a diagnózou byla myalgie trapézového svalu, ne spoušťové body jako takové. Víc najdete v článcích Stačí dvě minuty cvičení? a Pomáhá masáž na bolest krku?

Kdy jít k lékaři

Zajděte k praktickému lékaři, pokud bolest není v jedné oblasti, ale po celém těle, zvlášť s únavou, špatným spánkem nebo potížemi se soustředěním, což může ukazovat na fibromyalgii (NHS). U bolesti krku a ramen zajděte k praktickému lékaři, pokud neodezněla po několika týdnech, nepomohly léky proti bolesti nebo máte brnění či studenou paži (NHS). Bolesti, která trvá dlouho nebo se šíří, se věnuje heslo chronická bolest a typickým potížím z práce u stolu stránka o bolesti krku z práce u počítače.