Z-skóre

Z-skóre je jedno ze dvou čísel ve zprávě z denzitometrie, tedy vyšetření hustoty kostí metodou DEXA. Porovnává hustotu vašich kostí s tím, co se očekává u člověka stejného věku a pohlaví; britská NHS do srovnání zahrnuje i etnický původ. Druhé číslo, T-skóre, porovnává hustotu vašich kostí s hustotou zdravého mladého dospělého. Obě se udávají ve směrodatných odchylkách, tedy v míře toho, jak daleko se váš výsledek nachází od očekávané hodnoty (NHS).

Denzitometrie DEXA využívá nízkou dávku rentgenového záření, obvykle na kyčel a dolní část páteře, a nízkou hustotu kostí odhalí účinněji než běžný rentgen (NHS; NHS).

Z-skóre a T-skóre

Podle T-skóre se stanovuje diagnóza osteoporózy. Světová zdravotnická organizace řadí T-skóre takto (NHS):

• nad −1: normální stav
• mezi −1 a −2,5: mírně snížená hustota kostí oproti vrcholové kostní hmotě
• −2,5 a méně: osteoporóza

Z-skóre odpovídá na jinou otázku: odpovídá hustota vašich kostí tomu, co by se ve vašem věku čekalo? NHS uvádí, že Z-skóre pod −2 znamená, že hustota vašich kostí je nižší, než by ve vašem věku měla být, a že se Z-skóre obvykle používá u dětí a lidí do 30 let, kteří ještě rostou (NHS).

Mezinárodní společnost pro klinickou denzitometrii (ISCD) jde ještě dál. U žen před menopauzou a mužů do 50 let podle ní mají přednost Z-skóre, ne T-skóre, a Z-skóre −2,0 nebo nižší popisuje jako „pod očekávaným rozmezím pro daný věk“. Uvádí také, že u mužů do 50 let nelze osteoporózu diagnostikovat jen na základě hustoty kostí (ISCD).

Co znamená nízké Z-skóre?

Znamená, že vaše kosti jsou méně husté, než se ve vašem věku čeká, a lékař obvykle začne pátrat proč. Mezinárodní pracovní skupina upozornila, že nízká hustota kostí u mladého dospělého může jednoduše odrážet přirozeně nízkou vrcholovou kostní hmotu, například u štíhlých, ale jinak zdravých lidí. Skutečná osteoporóza u mladších dospělých obvykle souvisí s chronickým onemocněním, které postihuje kosti. Zlomeniny z křehkosti kostí, jako jsou zlomeniny obratlů, bez takového onemocnění mohou ukazovat na genetickou nebo nevysvětlenou příčinu (Ferrari a kol., 2012).

Ani jedno skóre samo o sobě zlomeniny nepředpovídá. Člověk s nízkou hustotou kostí si nemusí nikdy nic zlomit a člověk s průměrnou hustotou může mít zlomenin několik. Proto lékaři výsledek vyšetření posuzují spolu s věkem, pohlavím, předchozími pády a dalšími rizikovými faktory (NHS).

Proč se se Z-skóre může setkat člověk, který pracuje u stolu

NHS uvádí, že lidé do 50 let mohou vyšetření potřebovat, pokud mají rizikové faktory, například kouří nebo už měli zlomeninu (NHS). Mezi věci, které zvyšují pravděpodobnost osteoporózy, NHS řadí málo pohybu, nedostatek vápníku nebo vitaminu D, podváhu, kouření, nadměrné pití alkoholu a užívání steroidů (kortikoidů) v tabletách (NHS).

Dlouhé dny sedavého způsobu života na tom seznamu jako takové nejsou, málo pohybu ale ano. Britské konsenzuální stanovisko doporučuje lidem s osteoporózou posilovací cvičení a cvičení s nárazovou zátěží, aby byly kosti co nejpevnější, a aktivity zlepšující sílu a rovnováhu, aby se snížil počet pádů (Brooke-Wavell a kol., 2022).

Kdy zajít k lékaři

Zajděte k praktickému lékaři, pokud si myslíte, že vám může hrozit osteoporóza, a děláte si starosti, pokud vás bolí záda a ani po několika týdnech se to nelepší, nebo pokud se vám páteř zakřivuje či se držení těla mění v shrbené. Při silné bolesti po pádu nebo úrazu volejte záchrannou službu 155 (nebo 112), případně jeďte na urgentní příjem (NHS). Pokud jste vyšetření absolvovali, nejlépe vám vysvětlí, co vaše Z-skóre znamená, lékař, který ho objednal.