Flexe

Flexe je anatomický název pro ohnutí, tedy pohyb, který zmenšuje úhel mezi dvěma částmi těla. Když pokrčíte loket, předloktí a paže se k sobě přiblíží; když se pokrčí koleno, pata se přiblíží k hýždi. Opačný pohyb, který úhel znovu otevírá, je extenze (TeachMeAnatomy).

Flexe páteře, krku a kyčlí

Flexe i extenze probíhají v sagitální, tedy předozadní rovině (TeachMeAnatomy). U páteře a krku to znamená ohnutí dopředu a dozadu. V místech, na kterých u stolu záleží:

• Flexe páteře je shrbení zad dopředu. Když se na židli sesunete do hrbu, bedra se dostanou až ke krajní hranici svého rozsahu flexe; právě tuto „krajní flexi bederní páteře“ při sezení v hrbu výzkumníci měří (Hoffman et al., 2012).
• Flexe krku je sklonění hlavy dopředu, třeba když se díváte dolů na notebook nebo telefon.
• Flexe kyčle přibližuje stehno a trup k sobě. Pokaždé, když si sednete, máte kyčle ve flexi, a proto se svaly, které tento pohyb provádějí, jmenují flexory kyčle.

Jednoduchou ukázkou obou směrů je cvik kočka a kráva: vyhrbení zad je flexe, jejich prohnutí extenze.

Škodí flexe páteře zádům?

„Neohýbejte záda“ patří k nejčastěji opakovaným radám. Důkazy tak jednoznačné nejsou.

• Zvedání. Metaanalýza studií o zvedání břemen našla důkazy nízké kvality, že větší ohnutí beder při zvedání není rizikovým faktorem pro vznik ani přetrvávání bolesti zad. Devět z 11 studií nenašlo v ohnutí bederní páteře rozdíl mezi lidmi s bolestí zad a bez ní; kde se rozdíl objevil, lidé s bolestí zad ohýbali bedra spíš o něco méně (Saraceni et al., 2020).
• Tlak v ploténce. U jednoho 45letého dobrovolníka s tlakovým čidlem v dolní bederní meziobratlové ploténce byl tlak vyšší při sezení v úplném hrbu (0,83 MPa) než při sezení bez opěradla (0,46 MPa) a vyšší ve stoji v předklonu (1,1 MPa) než při uvolněném stoji (0,5 MPa). Autoři dospěli k závěru, že neustálé střídání polohy pomáhá proudění tekutiny, a s ní i živin, do ploténky (Wilke et al., 1999). Jeden člověk je ovšem velmi malý vzorek.
• Zádové svaly. U většiny lidí se zádové svaly, vzpřimovače páteře, na konci plného předklonu vypnou. Tomu se říká flexně-relaxační fenomén. Podle metaanalýzy asi 55 % lidí s chronickou nespecifickou bolestí v kříži tyto svaly naopak nechává pracovat (Gouteron et al., 2022). To popisuje, jak se lidé s bolestí zad hýbou; neukazuje to, že by bolest způsobil předklon.

Opatrnost potřebuje jedna skupina lidí. Britská společnost Royal Osteoporosis Society uvádí, že i při osteoporóze zůstává předklon běžnou součástí každodenního života, některé cviky zatěžující shrbenou páteř, například sedy-lehy nebo dotýkání se prstů na nohou, je ale možná potřeba upravit, aby se snížila pravděpodobnost zlomenin páteře (Royal Osteoporosis Society).

Flexe krku u stolu

Tříletá studie s 1 334 pracovníky měřila pomocí videozáznamů, jak lidé při práci drží krk. U těch, kdo více než 70 % času pracovali s krkem skloněným dopředu alespoň o 20 stupňů, se objevil sklon k častější bolesti krku, nebyl ale statisticky významný. Sezení po více než 95 % pracovní doby s bolestí krku souviselo (Ariëns et al., 2001). Studie o používání telefonu došly k podobnému závěru, pokud jde o samotný úhel; víc v hesle text neck. Pokud pracujete na notebooku, nastavení pracoviště rozebírá průvodce prací na notebooku bez přetěžování krku.

Kdy je bolest při předklonu důvodem jít k lékaři?

Bolest při předklonu po dlouhém dni u stolu může mít mnoho příčin; ty obvyklé popisuje stránka o bolesti v kříži při sezení. Zajděte k praktickému lékaři, pokud se bolest zad po několika týdnech nelepší nebo nepomáhají léky proti bolesti. Volejte záchrannou službu 155 (nebo 112) nebo jeďte na urgentní příjem, pokud bolest zad provází necitlivost v okolí konečníku nebo genitálií, ztráta citu v jedné nebo obou nohou nebo potíže s ovládáním močení či stolice (NHS).