Nervový kořen

Nervový kořen je část míšního nervu, kde nerv opouští míchu a vystupuje z páteře mezi dvěma obratli. Míšních nervů je 31 párů: 8 krčních (C1 až C8), 12 hrudních (Th1 až Th12), 5 bederních (L1 až L5), 5 křížových a 1 kostrční. Každý vede smyslová i pohybová vlákna a propojuje míchu se zbytkem těla (Kaiser & Lugo-Pico, 2023). Když lidé mluví o „skřípnutém“ nebo „přiskřípnutém nervu“ v krku či v zádech, obvykle tím myslí právě nervový kořen.

Kde nervové kořeny jsou?

Každý nerv vystupuje otvorem, který vpředu ohraničuje ploténka a kolem dokola kostěné části sousedních obratlů (Waxenbaum et al., 2026). Vyklenutá ploténka nebo kostěný výrůstek vedle tohoto otvoru může na kořen tlačit. Kořeny se jmenují podle úrovně, ve které vystupují, takže „C6“ je šestý nerv krční páteře a „L5“ pátý nerv bederní páteře.

Co se stane, když je nervový kořen utlačený?

Lékařský název je radikulopatie, v české praxi se často mluví o kořenovém syndromu. V krku vysílá utlačený nebo podrážděný kořen bolest mimo krk do paže, hrudníku, horní části zad nebo ramene, často se svalovou slabostí a oslabenými reflexy. Průběh je obvykle příznivý (Margetis et al., 2025).

V bedrech je bolest nohy vycházející z páteře často způsobená nervovým kořenem. Popisuje se jako tupá bolest nebo ostrý pocit jako po zásahu elektrickým proudem, někdy s necitlivostí, brněním a slabostí některých svalů (WHO). Když je postižený sedací nerv, jde o ischias. Jeho bolest obvykle vede po zadní straně jedné nohy, bývá horší než samotná bolest zad a většinou odezní během několika týdnů až měsíců (NHS).

Bolest nervového kořene u lopatky

Pro lidi, kteří pracují u stolu, je to důležité, protože bolest nervového kořene nemusí vždy začít v paži. U 50 lidí s jedním utlačeným krčním kořenem předcházela bolest krku nebo okolí lopatky potížím v paži či prstech u 70 % z nich a u 92 % brzy po operaci ustoupila. Bolest nad lopatkou souvisela nejčastěji s kořenem C5 nebo C6 a bolest mezi lopatkami s C7 nebo C8 (Tanaka et al., 2006). Přehled 86 studií potvrdil, že bolest u lopatky je častým projevem a může přijít i týdny před bolestí paže (Carmichael et al., 2025).

Bolest u lopatky, která se později s brněním rozšíří do paže, tedy stojí za to nechat prověřit. Viz bolest mezi lopatkami.

Co na nervové kořeny tlačí?

• Ploténky. Výhřez ploténky je nejčastější příčinou ischiasu (NHS). Britská NHS uvádí mezi faktory, které mohou k výhřezu ploténky přispět, stárnutí, nesprávné zvedání břemen a dlouhé sezení nebo řízení a poznamenává, že mnoho lidí s výhřezem o něm nikdy neví (NHS).
• Zúžení a kostěné změny. Ischias mohou způsobit zúžení páteřního kanálu (spinální stenóza) a posun obratle (NHS) a nervové kořeny může utlačovat i artróza krční páteře, tedy změny spojené s věkem (Margetis & Tadi, 2025).

Kdy jít k lékaři

Zajděte k praktickému lékaři, pokud bolest krku provází brnění nebo studená paže (NHS), nebo pokud se ischias po několika týdnech nezlepšil, zhoršuje se nebo vám brání v běžných činnostech. Co nejdříve se objednejte k lékaři, mimo ordinační hodiny vyhledejte lékařskou pohotovostní službu, pokud cítíte tíhu nebo slabost v pažích či nohou, nebo brnění v paži spolu s bolestí krku či paže. Volejte záchrannou službu 155 (nebo 112) při nových potížích s chůzí, ztrátě kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy nebo při náhlé nešikovnosti, například když nedokážete zapnout knoflíky u košile (NHS). Na urgentní příjem jeďte nebo volejte 155 při ischiasu na obou stranách, zhoršující se slabosti nebo necitlivosti obou nohou nebo necitlivosti v oblasti genitálií či konečníku (NHS). To jsou některé z varovných příznaků (red flags) u páteře.