Artróza

Artróza (také osteoartróza) je onemocnění, při kterém klouby bolí a jsou ztuhlé; britská NHS ji uvádí jako nejčastější typ artritidy ve Velké Británii. Ochranná chrupavka na koncích kostí se rozpadá a mohou se tvořit kostěné výrůstky (NHS). Nejčastěji postihuje kolena, kyčle a ruce. V páteři se artróze a souvisejícím změnám spojeným s věkem obvykle říká spondylóza: cervikální spondylóza v krku neboli krční páteři a lumbální spondylóza v dolní části zad neboli bederní páteři.

Co je spondylóza?

Cervikální spondylóza zahrnuje řadu postupných změn v krku: v meziobratlových ploténkách, ve facetových neboli meziobratlových kloubech, v malých unkovertebrálních kloubech po stranách obratlů a ve vazech a kostěných obloucích vzadu. Artróze facetových kloubů se v české praxi často říká spondylartróza. Jde o přirozenou součást stárnutí, kterou má většina lidí nad 50 let. Krk je k ní zvlášť náchylný, protože se musí ohýbat, napřimovat, otáčet a uklánět, a přitom nést hlavu a chránit míchu, nervy a tepny (Margetis & Tadi, 2025).

Pokud způsobuje potíže, britská NHS popisuje bolest nebo ztuhlost krku a ramen, která přichází a odchází, a bolesti hlavy, které často začínají v zadní části krku. Je častá u lidí nad 40 let, pravděpodobnější je po dřívějším úrazu krku a při rodinné zátěži a mnoho lidí, kteří ji mají, nemá vůbec žádné potíže (NHS).

Artróza na snímku: kolik toho vysvětlí?

Známky opotřebení páteře jsou u lidí bez bolesti tak časté, že samotný nález na snímku neukáže, odkud bolest pochází.

• V krku. Snímky magnetické rezonance 1 211 zdravých dobrovolníků ve věku 20 až 70 let našly vyklenutí ploténky u 87,6 % z nich, včetně zhruba tří čtvrtin dvacátníků. Útlak míchy byl vzácný (5,3 %) a po padesátce častější (Nakashima et al., 2015).
• V dolní části zad. CT snímky 188 dospělých z běžné populace ukázaly artrózu facetových kloubů u 60 % mužů a 67 % žen, od 24 % lidí do 40 let po 89 % šedesátníků. Lidé s artrózou neměli v uplynulém roce bolest dolní části zad častěji (Kalichman et al., 2008).

U artrózy obecně NHS uvádí, že k diagnóze obvykle není potřeba rentgen a že se v čase nemusí zhoršovat a někdy se může i zlepšit (NHS). Samotnému nálezu na snímku se věnuje heslo protruze ploténky.

Artróza a práce u stolu

Britská NHS uvádí jako příčiny cervikální spondylózy stárnutí, dřívější úraz krku a rodinnou zátěž (NHS), ne práci u stolu. Její obecné rady k artróze ale stůl zmiňují: nezůstávejte příliš dlouho ve stejné poloze, mějte židli ve správné výšce a dělejte pravidelné přestávky na pohyb (NHS). Viz mikropauzy a nastavení kancelářské židle.

Co pomáhá při cervikální spondylóze?

Britská NHS doporučuje jemné cviky na krk, pozornost k držení těla a léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Léčba může zahrnovat cvičení a co největší zachování běžných činností a fyzioterapii, pokud se potíže během několika týdnů nezlepší. Operace se zvažuje jen tehdy, když je utlačený nervový kořen, čemuž se říká radikulopatie, nebo když je postižená mícha (NHS). Příklady jemného pohybu najdete na stránce protažení krku a širší souvislosti na stránce o bolesti krku z práce u počítače.

Kdy jít k lékaři

Zajděte k praktickému lékaři, pokud bolest nebo ztuhlost krku neodezněla po několika týdnech nebo se při pohybu zhoršuje. Co nejdříve se objednejte, mimo ordinační hodiny vyhledejte lékařskou pohotovostní službu, pokud bolest krku začala náhle a je silná nebo se rychle zhoršuje, nebo pokud cítíte tíhu či slabost v pažích nebo nohou, brnění v paži spolu s bolestí krku či paže nebo bolest mezi lopatkami. Volejte záchrannou službu 155 (nebo 112) při nových potížích s chůzí, ztrátě kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy nebo při náhlé nešikovnosti, například když nedokážete zapnout knoflíky u košile. Volejte 155 také tehdy, když někomu poklesne jedna strana obličeje, nemůže zvednout obě paže nebo mluví nesrozumitelně, protože to mohou být známky akutního stavu (NHS).