Hrudní páteř

Hrudní páteř je střední úsek páteře: dvanáct obratlů označených Th1 až Th12 mezi krkem a bedry. Každý z nich se spojuje s párem žeber a žebra spolu s tvarem obratlů omezují, jak daleko se tato část zad může ohnout dopředu a dozadu (Waxenbaum a kol., 2026).

Jak je hrudní páteř stavěná?

Hlavním znakem jsou klouby se žebry. Typický hrudní obratel má šest malých kloubních plošek pro žebra: hlavička žebra se stýká s těly dvou sousedních obratlů a žebro se navíc kloubí s příčným výběžkem svého obratle. Th1 nese celé první žebro, zatímco Th11 a Th12 nesou každý jen jeden pár žeber a na příčných výběžcích kloubní plošky pro žebra nemají (Waxenbaum a kol., 2026).

V praxi hraje roli i několik dalších vlastností (Waxenbaum a kol., 2026):

• Tenké ploténky. Meziobratlové ploténky jsou tu v průměru nejtenčí ze všech úseků páteře.
• Rotace uprostřed. V rámci hrudní páteře se nejvíc otáčejí obratle Th5 až Th8.
• Přechod dole. Th12 je přechodný obratel, tvarem zčásti hrudní a zčásti bederní.
• Mírné vyklenutí dozadu. Hrudní obratle společně tvoří zakřivení dozadu, kterému se říká hrudní kyfóza.

Nad ní leží krční páteř. Upíná se sem několik svalů, které lidé u stolu dobře cítí: trapézový sval, rombické svaly a dlouhý vzpřimovač páteře po obou stranách páteře.

Co hrudní páteř znamená pro lidi, kteří sedí u stolu?

Bolest v horní a střední části zad je častá, i když se zkoumá méně než bolest krku nebo kříže. Systematický přehled 33 studií zjistil, že podle konkrétní studie a definice bolesti mělo bolest hrudní páteře během roku zhruba 15 až 28 % lidí. Souvisela s jinými bolestmi pohybového aparátu, s držením těla a s psychickými faktory, životním stylem a prostředím a častěji ji udávaly děti a dospívající, hlavně dívky (Briggs a kol., 2009).

Tvar horní části zad souvisí i s rameny. U lidí bez bolesti ramen se ti s kratším malým prsním svalem lišili v tom, jak kulatou měli horní část zad (Borstad, 2006). To patří k obrazu kulatých zad a jednoduchou kontrolou, kterou zvládnete sami, je test držení těla u zdi.

Časté omyly o hrudní páteři

„Bolest mezi lopatkami musí jít z horní části zad“

Ne vždy. U 50 lidí s utlačeným nervovým kořenem v krku souvisela bolest mezi lopatkami nejčastěji s kořenem C7 nebo C8 a u 70 % z nich se bolest objevila dřív než jakékoli příznaky v paži (Tanaka a kol., 2006). Další příčiny probírá článek o bolesti mezi lopatkami.

„Kulatější horní část zad vždycky znamená problém“

Hrudní zakřivení se s věkem přirozeně zvětšuje, u žen rychleji než u mužů (Fon a kol., 1980). A přehled 54 studií nenašel silné důkazy, že by zakřivení páteře při pohledu z boku souviselo s bolestí páteře (Christensen a Hartvigsen, 2008).

„Bolest v horní části zad je stejná jako bolest v kříži“

Britská NHS k ní přistupuje trochu jinak. Bolest vycházející z horní části zad mezi rameny, a ne z kříže, uvádí mezi důvody, proč jít k praktickému lékaři (NHS).

Kdy jít k lékaři?

K praktickému lékaři zajděte, pokud bolest vychází z horní části zad, pokud se v klidu nelepší nebo je horší v noci, pokud jste bez snahy zhubli, pokud se vám změnil tvar zad, nebo pokud se bolest nezlepšila ani po několika týdnech. Když se k tomu cítíte rozpálení, máte zimnici a je vám špatně, požádejte o rychlé vyšetření u praktického lékaře, mimo ordinační hodiny se obraťte na lékařskou pohotovostní službu. Volejte záchrannou službu 155 (nebo 112) nebo jeďte na urgentní příjem, pokud bolest zad přichází spolu s bolestí na hrudi nebo s necitlivostí či slabostí obou nohou (NHS).

Cvičení pro horní část zad v Bavelu, která navrhli a natočili fyzioterapeuti, se zaměřují na pohyblivost tohoto úseku páteře.